长护险赋能养老机构:机遇 、挑战与高质量发展之路

靳文静


  2025年7月30日,“长护险助力养老机构高质量发展”研讨会在天津鹤童鲁能公馆圆满举办。下面是天津椿萱茂养老服务有限公司院长靳文静在本次研讨会上的发言总结。


  一、长护险在机构开展情况


  椿萱茂是2021年首批长护险定点机构,机构长护险客户占比约20%。椿萱茂运营至今七八年,其中50%的客户身体条件较好,注重生活方式;另外50%是失智失能客户,这其中约20%为长护险客户。随着长辈们年龄的不断增长,对长护险的需求会越来越大。


  椿萱茂目前没有专门的长护险部门,在人员配置上,长护险相关工作多由行政岗位人员兼职,我相信这也是目前大多数养老机构的普遍状态。在长护险申请前、中、后都有相应的工作,随着长护险系统的不断迭代升级,各机构都在努力跟上发展步伐。


  2021年至今,椿萱茂长护险客户比例不断上升,主要原因有:


  1、家属对长护险政策了解有所提升。
  2、机构对长护险申请筛查的把控能力不断提升,避免因提交成功率低导致机构长护险资格受影响。
  3、服务质量不断提升,创立照料照护口碑,增加客户资源。
  4、照护能力不断提升,有助于延长参保人寿命和提升生活质量,拉长保险享受时间。
  5、机构运营稳定,护理人员数量稳定,照护比符合政策要求,使机构持续成为长护险定点机构。

  6、家属及参保人对服务满意,降低因服务原因产生的退住,同时会将机构介绍给其他人。


  二、长护险给机构带来的机遇


  一)品牌与信任度提升


  成为长护险定点服务机构,相当于获得保险公司和政府相关部门认可,更容易赢得家属信任,降低营销成本。同时为满足长护险要求,机构需规范服务流程(如护理记录、评估体系),间接提高服务质量和用户满意度。


  二)医养结合深化


  长护险涉及部分医疗护理,推动机构与医疗机构合作,发展“护理+医疗”一体化服务,提升竞争力。


  三)行业规范化,优质机构受益


  长护险通常要求护理机构具备标准化服务、合规资质和优质管理,中小型或非正规机构可能被淘汰,头部机构凭借品牌和规模优势占据更大市场份额。


  四)市场需求扩大,入住率提升


  1、支付能力增强


  长护险覆盖部分护理费用,降低了参保人及家庭的经济负担,使更多中低收入群体能够选择机构养老。


  2、需求显性化


  提高了公众对长期护理的认知,推动“被动养老”转向“主动规划”,刺激机构养老需求增长。


  五)社区与居家护理业务拓展


  1、居家护理服务延伸


  长护险可能覆盖居家上门护理费用,机构可依托专业团队拓展社区居家服务(如日间照料、上门助浴),扩大业务范围。


  2、轻资产运营模式


  通过输出护理培训、管理标准或技术平台,与社区养老服务中心合作,实现低成本扩张。


  三、长护险给机构带来的挑战


  一)成本控制压力


  长护险每月有10%质保金暂缓发放,并且需在每年考核结束合格后才能全额获得,同时这部分资金严禁转嫁给参保人,因此养老机构需先行垫付,产生运营成本压力。


  二)部分家属对相关评估标准不认同


  部分阿尔茨海默症患者能够行走,但丧失了绝大部分的生活能力,无法申请长护险,家属对相关评估标准不认同。


  (三)服务标准化与合规要求


  长护险要求机构提供符合资质的护理服务(如ADL评估、护理记录等),小型或非正规机构可能因无法达标而被养老市场淘汰。


  (四)员工对系统操作压力大


  系统网络不稳定,跨月不能补上月最后一天的卡,补卡手续繁琐,影响工作效率。


  综上所述,长护险对于养老机构起到了很大的助力作用,在丰富服务项目、规范服务标准、减轻失能长辈费用负担、提升养老机构服务能力等方面发挥了积极作用,助力了养老机构高质量发展。


  作者系天津椿萱茂养老服务有限公司院长